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問答題

【案例分析題】
患兒，男，8歲，左膝摔傷后5天，發(fā)燒，左膝痛2天，經(jīng)大量抗生素治療，效果不明顯，檢查：左膝下前內(nèi)側(cè)稍腫，熱，不紅，局限性深壓痛，左下肢拒動，體溫39.5℃，P120次/分，R32次/分。輔助檢查：X線片，肺(-)，左下肢(-)，化驗：WBC：1.8萬/ml，P：92次/分，ESR：80mm/h。
初步診斷及依據(jù)

答案：初步診斷“左脛骨上端急性化膿性骨髓炎”
依據(jù)：a、兒童有外傷史
b、發(fā)燒，膝...

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【案例分析題】
12歲女性患兒，背痛3個月，無明顯外傷史，母親有“肺結核”史。檢查：消瘦體型，T10后凸，壓痛叩痛(+)，并向腹前放射，雙下肢活動好，腱反射正常，未引出病理反射，拾物實驗(-)X線片：T10/11椎體破壞，間隙變窄，T10呈楔形變(不超過1/4)其兩側(cè)有梭形陰影，化驗：WBC：1.1萬/ml，ESR：176mm/h。
治療方式及主要內(nèi)容

答案：

治療：保守治療
a、全身治療休息、營養(yǎng)、抗癆
b、局部治療臥床、制動

【案例分析題】
12歲女性患兒，背痛3個月，無明顯外傷史，母親有“肺結核”史。檢查：消瘦體型，T10后凸，壓痛叩痛(+)，并向腹前放射，雙下肢活動好，腱反射正常，未引出病理反射，拾物實驗(-)X線片：T10/11椎體破壞，間隙變窄，T10呈楔形變(不超過1/4)其兩側(cè)有梭形陰影，化驗：WBC：1.1萬/ml，ESR：176mm/h。
需要鑒別的疾病

答案：

需要和“強直性脊柱炎”、“骨腫瘤”鑒別。

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