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問答題

【案例分析題】27歲初孕婦,停經35周,下肢水腫、血壓升高3天。檢查:血壓165/100mmHg,心率88次/分,下肢水腫(++)。宮高30cm,腹圍94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),目前的診斷及處理方法?

答案: 目前初步診斷為:妊娠35周,妊娠期高血壓疾病(子癇前期重度)診斷依據:停經35周,血壓升高3天。檢查:血壓165/100...
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問答題

【案例分析題】

林×,女,30歲,已婚,G1P0。因“停經43周,胎動減少1天”于2006年4月13日急診入院。
病人停經后有早孕反應,妊娠5個月開始自覺有胎動,活躍至今。妊娠5個月開始第1次行產前檢查,血壓、胎位、胎心均正常。以后定期門診檢查,均無異常發(fā)現(xiàn)。2周前NST檢查有反應,B超檢查估計胎兒體重約4000g,生物物理評分8分,E/C比值為15。昨日起胎動較前減少,今門診檢查而收入院。既往體健,否認“急、慢性肝炎”史,無外傷手術史。月經史:月經規(guī)則,4~6/30天,LMP2005–06–15,量中,無痛經。28歲結婚,丈夫體健。家族中無類似病史。
體格檢查:T37℃,P80次/分,R18次/分。BP100/65mmHg。雙肺呼吸音正常,心率86次/分,律齊,無病理性雜音。肝、脾未捫及,雙腎區(qū)無叩擊痛。脊柱、四肢無畸形,雙下肢膝反射存在。產科情況:腹部膨隆,宮高38cm,腹圍110cm,LOA,頭先露,未銜接,胎心136次/分。骨盆外測量為23cm、27cm、18cm、9cm。實驗室檢查:Hb10.5g/L,WBC9.6×109/L,N0.76,L0.24,PLT130×109/L。尿蛋白(-),BUN正常,E/C比值為6。NST胎心基線呈靜止型。

試述該病人的處理原則。

答案: 處理原則:根據上述檢查決定分娩方式,如胎兒生物物理評分高、羊水清亮、子宮頸評分7~10分,可從陰道試產。如試產失敗或羊水...
問答題

【案例分析題】

林×,女,30歲,已婚,G1P0。因“停經43周,胎動減少1天”于2006年4月13日急診入院。
病人停經后有早孕反應,妊娠5個月開始自覺有胎動,活躍至今。妊娠5個月開始第1次行產前檢查,血壓、胎位、胎心均正常。以后定期門診檢查,均無異常發(fā)現(xiàn)。2周前NST檢查有反應,B超檢查估計胎兒體重約4000g,生物物理評分8分,E/C比值為15。昨日起胎動較前減少,今門診檢查而收入院。既往體健,否認“急、慢性肝炎”史,無外傷手術史。月經史:月經規(guī)則,4~6/30天,LMP2005–06–15,量中,無痛經。28歲結婚,丈夫體健。家族中無類似病史。
體格檢查:T37℃,P80次/分,R18次/分。BP100/65mmHg。雙肺呼吸音正常,心率86次/分,律齊,無病理性雜音。肝、脾未捫及,雙腎區(qū)無叩擊痛。脊柱、四肢無畸形,雙下肢膝反射存在。產科情況:腹部膨隆,宮高38cm,腹圍110cm,LOA,頭先露,未銜接,胎心136次/分。骨盆外測量為23cm、27cm、18cm、9cm。實驗室檢查:Hb10.5g/L,WBC9.6×109/L,N0.76,L0.24,PLT130×109/L。尿蛋白(-),BUN正常,E/C比值為6。NST胎心基線呈靜止型。

該病人的診斷和診斷依據?該病人還需做何檢查?

答案: 診斷:①宮內妊娠43周,LOA,活胎;②過期妊娠;③胎盤功能低下;④慢性胎兒宮內窘迫;⑤巨大兒。
診斷依據:①...
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