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單項選擇題

男,32歲.長期居住在東北的缺硒山區(qū),近3年出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢水腫,無煙酒嗜好,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍,心律不齊,肝大。應(yīng)首先考慮的診斷是()

A.病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心臟病
C.克山病
D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病

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