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單項選擇題

某患者慢性腎炎腎功能不全已數(shù)年,再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減少,應(yīng)用利尿劑效果不佳,血壓23.9/16.0kPa,BUN28mmol/L,COCP14mmol/L.給小劑量的碳酸氫鈉靜脈滴注后,出現(xiàn)呼吸困難,心率達(dá)120次/分,肺底少許水泡音。該病人進(jìn)一步的處理應(yīng)選擇()

A.改用乳酸鈉糾正酸中毒
B.改用口服堿性藥物
C.改用THAM
D.改用利尿合劑
E.強心降壓后進(jìn)行透析治療

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