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單項選擇題

【A1型題】患者,女,55歲。突發(fā)右上腹痛,伴高熱18小時。既往膽總管結石2年。查體:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg。一般情況差,皮膚鞏膜黃染,四肢濕冷,心肺(-),右上腹有壓痛、反跳痛,肌緊張(±),Murphy征(+)。首選的治療方案是()。

A.急癥膽囊造瘺引流
B.抗休克治療觀察
C.大劑量廣譜抗生素治療觀察
D.急癥膽管減壓,T管引流
E.急癥膽囊切除術

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