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單項選擇題

【A1型題】
患者男性，40歲，晚餐后5小時開始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹，現(xiàn)已37個小時。曾有膽結(jié)石病史。查體：呼吸24次／分，體溫38.9℃，血壓90／75mmHg，鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細(xì)胞16×10⁹／L，中性粒細(xì)胞89％。為確定診斷，最有價值的檢查是（）

A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查

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單項選擇題

【A1型題】患者男性，49歲，嘔鮮血400ml，擬"上消化道出血"急診入院。既往有胃病史。查體：腹部膨隆，移動性濁音（+），肝未觸及，脾肋下1.5cm，最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍
B.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
C.急性糜爛性胃炎
D.胃黏膜脫垂
E.食管-賁門撕裂癥

單項選擇題

【A1型題】
患者男性，50歲，既往有高血壓病史，因發(fā)熱5天、呼吸困難1天入院。查體：神志清，呼吸促，血壓70／40mmHg，心率130次／分，四肢無水腫?；灒喊准?xì)胞12.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞82％，血紅蛋白130g／L，血小板30×10⁹／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后經(jīng)積極治療，10小時后查血肌酐500μmol／L，呼吸困難加重，胸片示雙肺滲出，繼續(xù)治療措施中不正確的是（）

A.CRRT
B.大量補液
C.血壓維持
D.控制感染
E.呼吸支持

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