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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】
患者，女性，69歲，2小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查體：心率130次/分，心律不齊，血壓165/100mmHg。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。肌鈣蛋白I（TNI）3.5ng/ml。
根據(jù)評(píng)估內(nèi)容，分診護(hù)士對(duì)患者病情的判斷為（）。

A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.急性心肌梗死
D.心臟神經(jīng)癥
E.肺梗死

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，女性，58歲，高血壓病史10年。近兩個(gè)月工作壓力大。2h前會(huì)議中情緒激動(dòng)，突然暈倒，同事立即將之送至醫(yī)院。急診查體：血壓200/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，昏迷狀態(tài)，瞳孔縮小，頸軟，左側(cè)肢體偏癱，并出現(xiàn)尿便失禁。CT檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)有邊界清楚的高密度影。目前首要的治療措施是（）。

A.積極降血壓至140/90mmHg以下
B.應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓
C.應(yīng)用止血藥
D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
E.鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，女性，58歲，高血壓病史10年。近兩個(gè)月工作壓力大。2h前會(huì)議中情緒激動(dòng)，突然暈倒，同事立即將之送至醫(yī)院。急診查體：血壓200/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，昏迷狀態(tài)，瞳孔縮小，頸軟，左側(cè)肢體偏癱，并出現(xiàn)尿便失禁。CT檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)有邊界清楚的高密度影。目前對(duì)該患者首要的護(hù)理問題是（）。

A.有受傷的危險(xiǎn)
B.有體液不足的危險(xiǎn)
C.有感染的危險(xiǎn)
D.語言溝通障礙
E.自理缺陷