單項選擇題

氯胺酮椎管內鎮(zhèn)痛的機制是（）

A.通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產生止痛作用
B.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C.通過激動體內的阿片受體產生強烈的鎮(zhèn)痛作用
D.阻斷脊髓內N－甲基－D－門冬酸（NMDA.受體和競爭性地與阿片受體結合，從而產生鎮(zhèn)痛作用
E.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

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單項選擇題

下列哪項不是曲馬朵的禁忌證和慎用證（）

A.酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛藥或精神藥物引起的急性中毒
B.青年男性，闌尾切除術后的切口痛
C.肝腎功能不全者
D.孕婦和哺乳期婦女
E.嚴重高血壓病患者

單項選擇題

下列哪項不是曲馬朵的臨床作用特點（）

A.曲馬朵鎮(zhèn)痛作用較弱，鎮(zhèn)痛效價約為嗎啡的1／10
B.治療劑量不抑制呼吸
C.不影響心血管系統(tǒng)
D.無致平滑肌痙攣作用，不會引起便秘和排尿困難
E.可造成上消化道潰瘍和出血

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