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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】孕婦,36歲,孕37周,頭痛、下肢水腫已3天,突發(fā)性持續(xù)性劇烈腹痛3小時(shí)入院。查體:貧血外觀,血壓150/100mmHg,脈搏110次/分,宮高37cm,腹圍102cm,子宮不放松,壓痛可疑,胎位不清,胎心音聽不到。陰道指診發(fā)現(xiàn)少量流血,宮頸管消失,宮口開1指。應(yīng)實(shí)施的護(hù)理措施是()。

A.定時(shí)測量宮高與腹圍
B.嚴(yán)密觀察患者的生命體征
C.準(zhǔn)確測量剝離面出血量
D.觀察皮膚黏膜有無黃疸
E.檢查子宮壓痛與宮縮強(qiáng)度

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