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單項選擇題

男性，48歲。平素體健，近1個月來感腹脹就診。血常規(guī)：血紅蛋白112g/L，白細胞42.5×10⁹/L，血小板350×10⁹/L。血片分類可見中晚幼粒細胞，中性粒細胞堿性磷酸酶積分21分。下列哪項體征最有可能出現(xiàn)（）

A.皮膚黏膜出血
B.脾大
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.胸骨壓痛
E.黃疸

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單項選擇題

女性，23歲。高熱、衰竭伴腹脹10d。肝肋下5cm，輕壓痛，脾肋下8cm。血紅蛋白85g/L，白細胞2.4×10⁹/L，中性粒細胞0.42，酸性粒細胞0.04，淋巴細胞0.54。血小板80×10⁹/L。骨髓涂片見多形性異常組織細胞及多核巨組織細胞，占16%，并可見吞噬血細胞的組織細胞。中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低。血清甲胎蛋白陰性，肥達反應(yīng)陰性。本例最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.粒細胞缺乏癥
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.反應(yīng)性組織細胞增多癥
E.惡性組織細胞病

單項選擇題

男性，27歲。惡寒、高熱，伴咳嗽、氣急3d。體溫39.8℃，肝、脾不大。血紅蛋白100g/L，白細胞70×10⁹/L，早幼粒細胞0.01，中幼粒細胞0.04，晚幼粒細胞0.07，桿狀核細胞0.10，分葉核細胞0.72，可見中毒顆粒，淋巴細胞0.06，血小板180×10⁹/L。骨髓增生明顯活躍，粒系增多，以晚幼粒和桿狀核為主，原粒+早幼粒細胞0.04，中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率0.94，積分324分。本例最可能的診斷是（）

A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.類白血病反應(yīng)