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單項(xiàng)選擇題

女性，39歲，1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無力伴酸痛，漸累及上肢，持物無力，不能上舉。近幾天出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，抬頭費(fèi)力。體檢：神志清楚，構(gòu)音困難，聲音嘶啞，四肢肌力3級(jí)，近端重于遠(yuǎn)端，肌肉廣泛壓痛，新斯的明試驗(yàn)陰性，肌電圖示肌源性損害。目前考慮診斷為（）

A.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
B.重癥肌無力
C.多發(fā)性肌炎
D.周期性麻痹
E.進(jìn)行性脊肌萎縮癥

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單項(xiàng)選擇題

女，35歲，自3個(gè)月前始雙側(cè)股部輕度疼痛，起立困難且上臺(tái)階費(fèi)勁，1個(gè)月后雙手不能持重物并出現(xiàn)嗆咳。檢查見頸肌和四肢近端明顯肌力減退且伴有輕度肌萎縮，雙側(cè)三角肌有輕壓痛，深反射減低，感覺正常。紅細(xì)胞沉降率（血沉）45mm/h，血清CPK520U。腦脊液透明，細(xì)胞數(shù)為0，蛋白0.29mmol/L，糖3.1mmol/L。應(yīng)首先考慮（）

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
B.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
C.重癥肌無力
D.多發(fā)性肌炎
E.周期性麻痹

單項(xiàng)選擇題

男性，29歲，突發(fā)四肢乏力不適1天，下肢明顯。發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次，每次發(fā)作腰穿腦脊液檢查常規(guī)及生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力減低，肌張力下降，腱反射消失，感覺正常。最可能的診斷是（）

A.格林-巴利綜合征
B.脊髓腫瘤
C.急性脊髓炎
D.周期性癱瘓
E.頸椎病

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