男性，30歲。農(nóng)民，2年前因乏力，消瘦，在衛(wèi)生院檢查有脾腫大，服中藥10劑，未作進(jìn)一步診治。近1月來(lái)發(fā)熱，頭昏；骨關(guān)節(jié)疼痛，皮膚出血點(diǎn)來(lái)診。體檢：貧血貌，頸部淋巴結(jié)腫大，胸骨下端有壓痛，肝肋下2cm，脾臍下2cm?；?yàn)：紅細(xì)胞及血小板減少，白細(xì)胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細(xì)胞占82％。本例最可能診斷是（）