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女，36歲，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治療，近1個(gè)月來，黃疸進(jìn)行性加深伴皮膚瘙癢，食欲較前有下降，乏力。體查：皮膚、鞏膜深度黃染，無出血點(diǎn)、瘀斑，突眼，甲狀腺腫大，可捫及震顫，可聽到吹風(fēng)樣血管雜音，心率110次／分、律齊，肝右肋下3cm、質(zhì)中等，脾未捫及，腹水征陰性。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，總膽紅素362／zmol／L，凝血酶原活動(dòng)度70％，HBsAg陽性，對于該患者最佳治療方案是（）

A.停用丙基硫氧嘧啶，加強(qiáng)“保肝”支持治療
B.在加強(qiáng)“保肝”支持治療基礎(chǔ)上，繼續(xù)使用丙基硫氧嘧啶治療
C.加強(qiáng)“保肝”支持治療，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治療
D.停用丙基硫氧嘧啶，加強(qiáng)“保肝”支持治療，創(chuàng)造條件用¹³¹I治療
E.停用丙基硫氧嘧啶，加強(qiáng)“保肝”支持治療，行甲狀腺次全手術(shù)治療

單項(xiàng)選擇題

女，36歲，1年前曾因多汗、心悸、突眼而診斷為甲亢，用丙基硫氧嘧啶治療，甲亢癥狀有所控制，近1個(gè)月來黃疸進(jìn)行性加深，伴皮膚瘙癢，食欲較前有減退，乏力。體查：皮膚、鞏膜黃染，無出血點(diǎn)瘀斑，突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，可捫及震顫，可聽到吹風(fēng)樣血管雜音，心率110次／分、律齊，肝右肋下3cm、質(zhì)中等，脾未捫及，腹水征陰性，外周血象：WBC4.0×10⁹/L，N0.60，L0.40。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，總膽紅素362umol／L，凝血酶原活動(dòng)度65％，HBsAg陽性，其診斷應(yīng)考慮是（）

A.甲亢合并藥物中毒性肝炎，HBsAg攜帶狀態(tài)
B.甲亢合并急性乙型無黃疸型肝炎，藥物性肝炎
C.甲亢合并乙型病毒性肝炎，藥物性肝炎
D.甲亢合并乙型重癥肝炎，藥物性肝炎
E.甲亢合并急性化膿性膽管炎，藥物性肝炎

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