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單項(xiàng)選擇題

患者男性，32歲，長(zhǎng)期居住在東北的缺硒山區(qū)，近3年出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無(wú)煙酒嗜好，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律不齊，肝大。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.病毒性心肌炎
B.克山病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病

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單項(xiàng)選擇題

男性，35歲，2個(gè)月來(lái)下肢浮腫、尿少：氣短來(lái)診。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肺底少許濕性啰音。心臟擴(kuò)大，心率100次／mm，律整，可聞及S2，心尖部2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，下肢浮腫（＋），超聲心動(dòng)圖示心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱，尿蛋白（＋）。最可能診斷（）

A.慢性腎炎
B.縮窄性心包炎
C.肝硬化
D.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭
E.心包積液

單項(xiàng)選擇題

患者，男性，30歲，活動(dòng)后心悸氣短3年，腹脹，浮腫1月。查體：心界擴(kuò)大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低電壓，多發(fā)多源室性期前收縮，超聲：左室內(nèi)徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，診斷是（）

A.風(fēng)心病，瓣膜病
B.冠心病，心律失常，心衰
C.擴(kuò)張型心肌病
D.心包積液
E.先心病，房缺

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