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單項選擇題

女性，21歲。反復(fù)下肢紫癜，伴鼻出血及月經(jīng)量增多1年住院?；灒貉t蛋白82g／L，白細胞數(shù)4.2×109／L，血小板26×109／L，網(wǎng)織紅細胞0.16（16%），Coombs試驗直接（＋），間接（－），ANA（－），骨髓檢查增生明顯活躍，紅系占0.56（56%），巨核細胞123個／全片，以顆粒型為主。最可能診斷是（）

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.自身免疫性溶血性貧血
C.Evans綜合征
D.再生障礙性貧血
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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