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單項選擇題

女，42歲，間斷發(fā)熱1個月，體溫最高40.1℃，最低37.5C，每日午后發(fā)熱明顯，伴有四肢關(guān)節(jié)疼及顏面和前胸部皮疹，體溫正常時皮疹消失，關(guān)節(jié)疼痛可緩解。查血沉82mm／h，血WBC16.0×10⁹／L，血清鐵蛋白增高，ANA（－），最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.皮肌炎
D.成人Still病
E.干燥綜合征

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單項選擇題

女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動受限，最可能的診斷是（）。

A.風濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥綜合征

單項選擇題

男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF（＋）。擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確（）。

A.發(fā)病和免疫反應有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風濕因子本質(zhì)是IgM抗體
D.類風濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預后較差