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單項選擇題
男性，33歲。長期從事文字工作，昨日彎腰取物時，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰4—5左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗（-），左直腿抬高試驗（+），加強（+）。首先應(yīng)考慮的診斷是（）
A.腰椎管狹窄癥
B.急性腰椎間盤突出
C.腰椎管內(nèi)腫瘤
D.腰椎滑脫
E.急性腰扭傷
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長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查示腰4—5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強試驗陽性。既往有10余年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能（）
