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單項選擇題

【案例分析題】女，26歲，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，每日20余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC20～30個/HP，RBC5～10個/HP該患者診斷急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為（）

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層，繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)

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單項選擇題

【案例分析題】
男，33歲，持續(xù)發(fā)熱10天。體檢：精神萎靡，反應(yīng)淡漠，體溫39.5℃，心率72次／分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm?；灒篧BC1.4×10⁹/L，N60%，L40%，肥達氏反應(yīng)01：80（+），H1：160（+），ALT180u/L，總膽紅素24μmol/L。
為確診應(yīng)首先檢查的項目是（）

A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.外裴氏反應(yīng)
D.肝炎病毒血清學(xué)檢測
E.糞便培養(yǎng)

單項選擇題

【案例分析題】
男，33歲，持續(xù)發(fā)熱10天。體檢：精神萎靡，反應(yīng)淡漠，體溫39.5℃，心率72次／分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm?；灒篧BC1.4×10⁹/L，N60%，L40%，肥達氏反應(yīng)01：80（+），H1：160（+），ALT180u/L，總膽紅素24μmol/L。
該病例最可能的診斷是（）

A.急性黃疸型肝炎
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.斑疹傷寒
E.G桿菌敗血癥

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