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單項(xiàng)選擇題

女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天，發(fā)病后12小時(shí)寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側(cè)深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC14×10⁹/L血清總膽紅素30μmol/L，尿膽原（-），尿膽素（++），應(yīng)診斷為（）

A.急性胰腺炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性膽囊炎
D.膽總管結(jié)石
E.高位闌尾炎

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單項(xiàng)選擇題

女性43歲，突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，寒戰(zhàn)、高熱，惡心、嘔吐。查體：全身黃染，體溫39℃，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm。WBC15×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.80，血清總膽紅素50μmol/L。本例治療首選（）

A.膽囊切除，腹腔引流術(shù)
B.抗休克，抗感染治療
C.膽囊造口術(shù)
D.膽總管減壓引流
E.潰瘍病穿孔縫合

單項(xiàng)選擇題

女者，49歲，于兩年前曾行膽總管探查取石、T形管引流術(shù)，術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛、黃疸4次，每次均經(jīng)消炎療法而愈，此次又發(fā)作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素為20μmol/L，BUS顯示直徑為1.0cm，為進(jìn)一步診斷應(yīng)采用何種方法（）

A.低張性十二指腸造影
B.ERCP
C.PTC
D.MRI
E.靜脈法膽道造影

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