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單項選擇題

【A2型題】患者男性,60歲,反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年逐漸加重3年,活動時關(guān)節(jié)有彈響。體檢:雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+),但無明顯紅腫及壓痛,血白細(xì)胞5.7×109/L,紅細(xì)胞沉降率18mm/第1小時,RF13.6U/L(正常值范圍0~15U/L),首先考慮的診斷是()

A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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