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【簡答題】上級醫(yī)師查房記錄的具體書寫要求和內(nèi)容是什么?
答案:
主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別...
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【簡答題】上級醫(yī)師查房記錄包括哪些?
答案:
上級醫(yī)師查房記錄是指上級醫(yī)師查房時對患者病情、診斷、鑒別診斷、當前治療措施療效的分析及下一步診療意見等的記錄。包括主治醫(yī)...
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【簡答題】書寫日常病程記錄時有什么注意事項?
答案:
書寫日常病程記錄時,首先標明記錄時間,另起一行記錄具體內(nèi)容。對病?;颊邞敻鶕?jù)病情變化隨時書寫病程記錄,每天至少1次,記...
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