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【案例分析題】
女，60歲，城區(qū)辦公室職員，發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退7天，尿色變黃2天，體檢：體溫36.8℃，淺表淋巴結無腫大，鞏膜中度黃染，肝平軟，無壓痛，肝肋下1.5cm可捫及，質軟。周圍血液WBC 8.3×109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ，RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙轉氨酶740u/L，總膽紅素84μmol/L。直接膽紅素40μmol/L。
本病例最可能的診斷是？根據急性起病、明顯消化道癥狀、肝大、肝功能異常、肝細胞性黃疸本病例的診斷最可能是病毒性肝炎。
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【案例分析題】
某男性患者，45歲．鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人，因腹脹，尿少2周就診。訴近年來體力下降較明顯，易疲乏，時有右上腹不適，尿黃，未予理會?；颊咴?9年招工體檢時無異常發(fā)現(xiàn)。91年因車禍作頭顱手術，術中曾輸血1200ml。體查：臉色灰暗，肝掌征（+）， 胸前毛細血管擴張， 鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，質Ⅱ，移動性濁音（+）。實驗窒檢查：ALT 65u／L，AST 102u／L，ALB 30g／L，GLB 41g／L，TB 56umol／L，DB 24umol/L，WBC 3.2×109／L，RBC 3.6×1012／L， Hb 124g／L．PLT 72×109／L，AFP 102ng／L。
要明確本病例的診斷，需進一步作哪些檢查？【案例分析題】
某男性患者，45歲．鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人，因腹脹，尿少2周就診。訴近年來體力下降較明顯，易疲乏，時有右上腹不適，尿黃，未予理會。患者在89年招工體檢時無異常發(fā)現(xiàn)。91年因車禍作頭顱手術，術中曾輸血1200ml。體查：臉色灰暗，肝掌征（+）， 胸前毛細血管擴張， 鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，質Ⅱ，移動性濁音（+）。實驗窒檢查：ALT 65u／L，AST 102u／L，ALB 30g／L，GLB 41g／L，TB 56umol／L，DB 24umol/L，WBC 3.2×109／L，RBC 3.6×1012／L， Hb 124g／L．PLT 72×109／L，AFP 102ng／L。
試述對本病例的治療措施。一般療法：臥床休息，加強護理。支持療法：靜滴白蛋白或新鮮血漿，補充維生素。
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