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單項選擇題

女、51歲，飽餐后持續(xù)性上腹劇烈痛10小時、疼痛向腰部放射、伴嘔吐、嘔吐后癥狀無緩解，既往曾診斷為“膽石病”、未治療，查體：腹部平坦、中上腹有深壓痛、無反跳痛、腸鳴音減弱，對診斷最有幫助的輔助檢查是（）。

A.急診胃鏡
B.血清淀粉酶
C.立位腹平片
D.上消化道造影
E.尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)

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單項選擇題

女、51歲，飽餐后持續(xù)性上腹劇烈痛10小時、疼痛向腰部放射、伴嘔吐、嘔吐后癥狀無緩解，既往曾診斷為“膽石病”、未治療，查體：腹部平坦、中上腹有深壓痛、無反跳痛、腸鳴音減弱，該患者最可能的診斷是（）。

A.急性胃炎
B.急性腸梗阻
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胃穿孔

單項選擇題

女、40歲，6小時前進食油膩食物后突發(fā)右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重、伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物1次、疼痛向右肩部放射，查體：T38.0℃、P100次/分、BP130/80mmHg，皮膚鞏膜無黃染、右上腹有壓痛、反跳痛、輕度肌緊張、墨菲（Murphy）征陽性，下一步首選的檢查是（）。

A.腹部超聲
B.立位腹平片
C.腹部增強CT
D.尿淀粉酶檢測
E.診斷性腹腔穿刺