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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受．體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg，口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*10⁹/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。以下對(duì)該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確（）

A.緊急手術(shù)清創(chuàng)
B.廣泛多處切開引流
C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷
D.切口敞開、不予縫合
E.切口縫合、加壓包扎

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受．體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg，口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*10⁹/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。對(duì)該病最有效的預(yù)防措施是（）

A.污染傷口做徹底清創(chuàng)
B.注入人體免疫球蛋白
C.高壓氧治療
D.輸注新鮮血液
E.大量應(yīng)用青霉素

單項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受．體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg，口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*10⁹/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。以下對(duì)該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確（）

A.緊急手術(shù)清創(chuàng)
B.廣泛多處切開引流
C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷
D.切口敞開、不予縫合
E.切口縫合、加壓包扎

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受．體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg，口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*10⁹/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。對(duì)病人的藥物治療首選：（）

A.青霉素
B.麥地霉素
C.頭孢霉素
D.甲硝唑
E.琥乙紅霉素

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受．體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg，口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*10⁹/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。若整個(gè)肢體廣泛感染，病變不能控制時(shí)，應(yīng)采取什么措施挽救病人生命（）

A.快速補(bǔ)充血容量
B.快速輸注新鮮全血
C.高壓氧治療
D.截肢
E.大量應(yīng)用抗生素

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受．體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg，口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*10⁹/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。對(duì)病人的消毒隔離措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.所有器械須專用
B.所有敷料須專用
C.用后器械予以滅菌處理
D.用后敷料焚燒處理
E.嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離原則

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受．體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg，口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)1910⁹/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。治療過程中病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg，氣急、面色發(fā)紺、少尿，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2610⁹/L，提示已出現(xiàn)：（）

A.菌血癥
B.膿毒癥
C.腎功能衰竭
D.感染性休克
E.呼吸衰竭