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單項選擇題

【A1型題】男性，50歲，突發(fā)上腹痛8小時，劇烈，伴惡心嘔吐。查體：末梢循環(huán)差，血壓95/60mmHg，鞏膜無黃染，全腹腹膜刺激征（+），以上腹為重，移動性濁音（+），腸鳴音弱，腹穿抽出血性液。為明確診斷，哪項檢查最有效（）

A.B超
B.CT
C.MRI
D.ERCP
E.腹穿液淀粉酶

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單項選擇題

【A1型題】男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。一個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛。化驗血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是（）

A.肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌

單項選擇題

【A1型題】男性，42歲，餐后上腹隱痛4年，此次飽餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時，疼痛很快擴散到全腹。體檢：臉色蒼白，出冷汗，體溫36.5℃，脈搏96次／分，血壓110/80mmHg，全腹壓痛，反跳痛、肌緊張，以中上腹最明顯，腸鳴音消失，白細胞12×10/L，中性80%為協(xié)助診斷，首先應(yīng)作哪項檢查（）

A.急查血淀粉酶
B.急癥胃鏡檢查
C.急癥鋇餐檢查
D.腹部站立們X線透視
E.急查尿淀粉酶