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多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。為明確診斷需進(jìn)一步作以下哪些檢查（）

A.肌電圖
B.頭顱MRI
C.肝臟B超
D.腦電圖
E.血清銅、銅藍(lán)蛋白、尿銅
F.血氨濃度

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A.多巴胺
B.乙酰膽堿
C.去甲腎上腺素
D.5-HT
E.生長抑素
F.腦啡肽、P物質(zhì)、谷氨酸

多項選擇題

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A.肌電圖
B.頭顱MRI
C.肝臟B超
D.腦電圖
E.血清銅、銅藍(lán)蛋白、尿銅
F.血氨濃度

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【案例分析題】病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。初步診斷為（）

A.肝豆變性
B.帕金森病
C.帕金森綜合癥
D.特發(fā)性震顫
E.帕金森疊加綜合癥
F.肝性腦病

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。帕金森病的主要病理生理變化是（）

A.中縫核變性
B.中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)及第三腦室周圍灰質(zhì)變性
C.基底節(jié)神經(jīng)元嗜酸性包涵體
D.皮質(zhì)錐體細(xì)胞變性
E.藍(lán)斑核變性
F.迷走背核變性、下丘腦、丘腦底核變性

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A.運動障礙發(fā)生率達(dá)50%
B.運動障礙多見于顯效患者
C.運動障礙在減量或停藥后消失
D.劑末惡化可能與多巴胺濃度波動有關(guān)
E.多次、小劑量給藥能改善劑末現(xiàn)象
F.凍僵足現(xiàn)象是在起步或講第一句話時發(fā)生

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A.靜止性震顫
B.眼瞼痙攣
C.撲翼樣震顫
D.肌強直
E.運動遲緩
F.姿勢步態(tài)異常

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。特發(fā)性震顫的臨床特點是（）

A.家族性、遺傳性
B.50歲以前發(fā)病多見
C.姿勢性震顫為主
D.震顫多累及上肢、頭部
E.震顫的節(jié)律在4～12次/秒
F.無其它陽性體征

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