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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】

患者男性,60歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴發(fā)熱、呼吸費(fèi)力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小時(shí)前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機(jī)輔助通氣,患者血壓85/55mmHg,查血?dú)夥治鍪緋H7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。

值班醫(yī)師欲置入漂浮導(dǎo)管明確休克原因,但患者有設(shè)定PEEP5cmHO可能影響病情的評(píng)估,關(guān)于PEEP、LVpre-load和PAWP的敘述,你認(rèn)為下列何者最正確()

A.使用PEEP時(shí),PAWP也會(huì)正確評(píng)估左心房之壓力
B.使用PEEP會(huì)降低LVpreload
C.在脫離PEEP-分鐘后測(cè)PAWP可提供臨床上估計(jì)LVpreload的數(shù)值
D.使用PEEP會(huì)增加跨左室壓
E.COPD患者有肺動(dòng)脈高壓,PAWP會(huì)低估LVpreload

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