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【案例分析題】患者，男，71歲。因左側面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。三叉神經(jīng)痛治療方案中正確的是（）

A.三叉神經(jīng)痛藥物治療主要采用抗癲癇藥物，其中以卡馬西平為首選藥物
B.若抗癲癇藥物治療無效可選擇抗痙攣藥物及多巴胺受體激動劑
C.藥物治療效果欠佳或不耐受時，可采用神經(jīng)阻滯治療
D.對于三叉神經(jīng)任何一支或多支疼痛者均可選擇半月神經(jīng)節(jié)藥物或射頻毀損術
E.外科手術治療多采用微血管減壓術

多項選擇題

【案例分析題】患者，男，71歲。因左側面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛。口服卡馬西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。三叉神經(jīng)痛疾病以下特點中哪項是正確的（）

A.該病多見于中老年人
B.女性發(fā)病略多于男性
C.以累及Ⅰ、Ⅱ支三叉神經(jīng)多見
D.三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)痛中最常見的類型
E.該病典型表現(xiàn)為每次發(fā)作持續(xù)1秒到2分鐘
F.日常生活如說話、刷牙、咀嚼、洗臉均可誘發(fā)疼痛發(fā)作

多項選擇題

【案例分析題】患者，男，71歲。因左側面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。如何明確何種原因造成患者殘余疼痛癥狀（）

A.顳頜關節(jié)X線片
B.丁卡因試驗
C.口腔科醫(yī)師協(xié)助診斷
D.顱腦CT
E.暫不做處理，觀察2～3天注意患者疼痛變化情況

多項選擇題

【案例分析題】患者，男，71歲。因左側面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。患者最終決定行半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損術，術后患者疼痛明顯緩解，仍偶有舌根部放電樣疼痛，程度較劇烈，考慮可能的情況為（）

A.半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損不完善
B.該患者為三叉神經(jīng)痛伴發(fā)舌咽神經(jīng)痛
C.患者術后半月神經(jīng)節(jié)仍為水腫期，水腫刺激引起疼痛
D.患者為非典型性面痛
E.牙痛放射造成

單項選擇題

【案例分析題】患者，男，71歲。因左側面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。目前該患者診斷考慮三叉神經(jīng)痛，需做何檢查進一步明確診斷（）

A.肌電圖
B.顱腦CT
C.血常規(guī)
D.頸椎CT
E.肝腎功能

多項選擇題

【案例分析題】患者，男，71歲。因左側面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。經(jīng)完善輔助檢查，目前患者已診斷明確，進一步治療措施正確的是（）

A.繼續(xù)服用卡馬西乎，可增加治療劑量至0.3，tid，必要時可加用止痛藥物
B.選擇加用其他抗癲癇藥物，如迭力、氯硝安定、苯妥英鈉等
C.可選擇半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損術
D.可選擇眶下神經(jīng)阻滯術
E.首先考慮外科手術治療

單項選擇題

【【案例分析題】】患者，男，71歲。因左側面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。該患者三叉神經(jīng)痛累及神經(jīng)為三叉神經(jīng)第幾支（）

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅰ、Ⅲ
D.Ⅰ、Ⅱ
E.Ⅱ、Ⅲ

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