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單項選擇題

【A3/A4型題】男性，61歲，因"彌漫性腹痛1天，高熱5小時"入院，既往有胃潰瘍病史。體檢：體溫39.6℃，脈搏118/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓78/51mmHg，意識模糊，查體：全腹壓痛、反跳痛，叩診肝濁音界消失。血常規(guī)檢查：白細胞21×10/L；腹平片示膈下游離氣體。通過抗感染和抗休克治療，患者血壓仍未穩(wěn)定，擬給予激素治療，首選（）

A.氫化可的松
B.甲潑尼龍
C.地塞米松
D.潑尼松
E.以上均可以

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單項選擇題

【A3/A4型題】男性，61歲，因"彌漫性腹痛1天，高熱5小時"入院，既往有胃潰瘍病史。體檢：體溫39.6℃，脈搏118/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓78/51mmHg，意識模糊，查體：全腹壓痛、反跳痛，叩診肝濁音界消失。血常規(guī)檢查：白細胞21×10/L；腹平片示膈下游離氣體?；颊吣壳按嬖诘呐R床病理狀態(tài)，最佳的描述是（）

A.腸穿孔并SIRS
B.腸穿孔并膿毒癥
C.急性腹膜炎并低血壓
D.腸穿孔并膿毒性休克
E.急性腹膜炎并膿毒性休克

單項選擇題

【A3/A4型題】男性，61歲，因"彌漫性腹痛1天，高熱5小時"入院，既往有胃潰瘍病史。體檢：體溫39.6℃，脈搏118/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓78/51mmHg，意識模糊，查體：全腹壓痛、反跳痛，叩診肝濁音界消失。血常規(guī)檢查：白細胞21×10/L；腹平片示膈下游離氣體。
早期液體復蘇治療的目標，正確的是（）

A.應于12小時內達標
B.中心靜脈壓（CVP）8～12cmH2O
C.平均動脈壓≥60mmHg
D.尿量≥0.5ml/分鐘
E.中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）≥70%

單項選擇題

【A3/A4型題】男性，61歲，因"彌漫性腹痛1天，高熱5小時"入院，既往有胃潰瘍病史。體檢：體溫39.6℃，脈搏118/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓78/51mmHg，意識模糊，查體：全腹壓痛、反跳痛，叩診肝濁音界消失。血常規(guī)檢查：白細胞21×10/L；腹平片示膈下游離氣體。膿毒癥"集束化治療"不包括以下哪項（）

A.早期血清乳酸水平測定
B.抗生素使用前留取病原學標本
C.早期高通量血濾治療
D.1～2小時放置中心靜脈導管
E.積極血糖控制

單項選擇題

【【A3/A4型題】】男性，61歲，因"彌漫性腹痛1天，高熱5小時"入院，既往有胃潰瘍病史。體檢：體溫39.6℃，脈搏118/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓78/51mmHg，意識模糊，查體：全腹壓痛、反跳痛，叩診肝濁音界消失。血常規(guī)檢查：白細胞21×10/L；腹平片示膈下游離氣體。通過抗感染和抗休克治療，患者血壓仍未穩(wěn)定，擬給予激素治療，首選（）

A.氫化可的松
B.甲潑尼龍
C.地塞米松
D.潑尼松
E.以上均可以