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單項選擇題

【A3/A4型題】男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應(yīng)首選（）

A.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流
B.改用新型"高檔"抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應(yīng)用抗生素
E.加用萬古霉素

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單項選擇題

【A3/A4型題】男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來源是（）

A.咳痰標(biāo)本
B.咽拭子
C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本
D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
E.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本

單項選擇題

【A3/A4型題】男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。從預(yù)防觀點來看，為防止手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，推薦的措施是（）

A.空氣凈化
B.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離
C.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
D.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
E.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物

單項選擇題

【A3/A4型題】男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇（）

A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素
D.單一喹諾酮類
E.第二代頭孢菌素

單項選擇題

【【A3/A4型題】】男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應(yīng)首選（）

A.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流
B.改用新型"高檔"抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應(yīng)用抗生素
E.加用萬古霉素

單項選擇題

【A3/A4型題】男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。該病例醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎其最可能的病原體是（）

A.厭氧菌
B.革蘭陰性桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌