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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男,56歲,右上腹隱痛,伴低熱3月余,1小時(shí)前突感右上腹劇痛,繼而全腹痛。體檢:體溫38℃,鞏膜微黃,全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛,肝、脾腫大,肝表面有結(jié)節(jié)感,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音可疑,診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是().

A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎
C.慢性膽囊炎膽石癥并膽囊穿孔
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.原發(fā)性肝癌破裂

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