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單項選擇題

【共用題干題】患者男,35歲。放性骨折合并大腿、臀部肌廣泛損傷后,訴傷肢脹裂樣疼痛,止痛劑不能奏效,移除敷料可見有氣泡從傷口冒出。對該患者的護(hù)理評估哪項是錯誤的()。

A.傷肢感覺、疼痛性質(zhì)、程度、止痛劑的效果
B.評估傷口有無水泡、氣泡溢出
C.評估分泌物的性狀、顏色及氣味
D.評估患者的生命體征
E.無須評估患者的意識狀態(tài),皮膚粘膜色澤及溫度

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