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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女，28歲，因“對稱性多關(guān)節(jié)痛，伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?；颊哂蟹磸?fù)流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。
提示患者抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。需要考慮重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有（）。

A.肌酐短期內(nèi)迅速升高
B.出現(xiàn)持續(xù)癲癇發(fā)作
C.肺泡出血，血紅蛋白短期明顯下降
D.心功能下降，出現(xiàn)奔馬律
E.光過敏
F.關(guān)節(jié)畸形
G.紅細(xì)胞沉降率明顯升高

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，36歲，因“發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、面部紅斑，上瞼水腫1個(gè)月”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++）。下一步可以選擇的治療方案是（）。

A.糖皮質(zhì)激素1mg·kg·d
B.免疫抑制劑選擇環(huán)磷酰胺（CTX）
C.免疫抑制劑選擇霉酚酸酯（MMF.
D.免疫抑制劑選擇硫唑嘌呤（AZA.
E.小劑量糖皮質(zhì)激素
F.免疫抑制劑選擇甲氨蝶呤（MTX）
G.聯(lián)合應(yīng)用羥氯喹（HCQ）

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，36歲，因“發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、面部紅斑，上瞼水腫1個(gè)月”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++）。提示經(jīng)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺（CTX）積極治療6個(gè)月，尿蛋白定量無明顯下降，仍為2.0g/d。下一步治療方案中不合適的有（）。

A.免疫抑制劑選擇他克莫司
B.免疫抑制劑選擇霉酚酸酯（MMF.
C.重復(fù)腎穿刺
D.大劑量激素沖擊
E.小劑量糖皮質(zhì)激素維持
F.免疫抑制劑選擇甲氨蝶呤（MTX）

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】
患者女，28歲，因“對稱性多關(guān)節(jié)痛，伴發(fā)熱、下肢水腫”來診。患者有反復(fù)流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。
提示患者抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。需要考慮重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有（）。

A.肌酐短期內(nèi)迅速升高
B.出現(xiàn)持續(xù)癲癇發(fā)作
C.肺泡出血，血紅蛋白短期明顯下降
D.心功能下降，出現(xiàn)奔馬律
E.光過敏
F.關(guān)節(jié)畸形
G.紅細(xì)胞沉降率明顯升高

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女，28歲，因“對稱性多關(guān)節(jié)痛，伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?；颊哂蟹磸?fù)流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。
提示患者出現(xiàn)嚴(yán)重自身免疫性溶血性貧血，予大劑量激素治療，病程中出現(xiàn)意識(shí)障礙。有利于鑒別診斷的檢查有（）。

A.顱腦MRI
B.血糖
C.血?dú)夥治?br /> D.腦脊液
E.補(bǔ)體
F.C-反應(yīng)蛋白

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女，28歲，因“對稱性多關(guān)節(jié)痛，伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?；颊哂蟹磸?fù)流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。
提示患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定，有妊娠要求。此時(shí)不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用的藥物有（）。

A.糖皮質(zhì)激素
B.羥氯喹（HCQ）
C.甲氨蝶呤（MTX）
D.環(huán)磷酰胺（CTX）
E.硫唑嘌呤（AZA.
F.雷公藤

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