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問答題

【案例分析題】

女,30歲,3天來發(fā)熱、咳嗽,極度乏力,全身皮膚廣泛點片狀出血急診入院。查體:神清,體溫39.5℃,兩肺散在干濕啰音,心率110次/分,律整,前胸、雙上肢可見點片狀出血,Hb8g/dl,白細(xì)胞15×109/L,分類80%為原始、幼稚淋巴細(xì)胞,血小板20×109/L,急做骨穿,骨髓象為增生極度活躍,分類中見大量原、幼淋巴細(xì)胞增生。

寫出目前4個主要護(hù)理診斷及對發(fā)熱的護(hù)理措施。

答案: 體溫過高:與感染有關(guān);
組織完整性受損:與血小板過低致出血有關(guān);
活動無耐力:與白血病引起貧血、發(fā)熱代謝...
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